2024年8月19日，中华中医药学会正式发布了团体标准《非小细胞肺癌中西医结合诊疗指南》。该指南由北京中医药大学东方医院胡凯文教授以及国家癌症中心/协和医科大学肿瘤医院李峻岭教授共同牵头主导，基于“十三五”国家重点研发计划“肺癌中医防治方案的循证优化及机制研究”项目制定。作为东方医院肿瘤科在肺癌中西医结合治疗领域的一项标志性成果，该指南对于指导各级中医、中西医结合医院进行肺癌的中西医协同规范化治疗，提升肺癌患者的生活质量、延长其生存期具有重大意义。

肺癌是我国发病率和死亡率均位居第一的恶性肿瘤，也是近30年来发病率增长最快的恶性肿瘤。根据中国国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测最新数据，2022年中国肺癌新发病例为106.06万，其中非小细胞肺癌占比约80%。基于肺癌发病率的高居不下以及社会老龄化带来的老年肺癌病人数量的快速增加的现状，2018年胡凯文教授开展针对晚期非小细胞肺癌的绿色治疗方案的循证研究，经过4年的504例入组病人的治疗与随访对比发现：局部病灶冷热复合消融联合中药干预（绿色治疗组）对比标准化疗（对照组）能获得更长的生存期和更好的生活质量，这种治疗模式对年老体弱、手术放化疗后进展等患者提供了高级别循证依据，为晚期非小细胞肺癌人群提供一种新的治疗模式：肺癌绿色治疗。

在我国，肺癌的治疗存在两种医学体系：一种是基于解剖学的现代医学，另一种是基于藏象学和气血理论的中医学。其中，现代医学对肺癌的理解已经从组织器官的层面深入至基因分子结构，展现出对肺癌微观世界的深刻认识；而中医学则强调整体观念，通过辨证论治的方式实现对肺癌患者的个性化治疗。在众多临床研究和治疗实践中，患者通过中西医结合的诊疗方式明显受益，其生存期和生活质量均得到了延长和提升。然而，由于缺乏统一的规范性指导，中西医结合在肺癌治疗方面尚未实现同质化、规范化和高效化。但2017年的全国中医药工作会议强调了中医药在治疗重大疾病中的协同作用，即通过加强中西医之间的临床合作，提升中医药在重大疾病防治中的效能；2023年国务院办公厅发布的“十四五”中医药发展规划通知中也提出，要推动中医药与现代科学的融合，充分发挥其在重大疾病治疗和康复中的关键作用，全面保障人民的健康。此亦表明，我们亟须持续增强中西医之间的临床协作，以发挥中医药在治疗重大疾病过程中的协同作用。

本指南在编制过程中，基于广泛的临床调研，以非小细胞肺癌的各个治疗阶段为框架，运用PICO化结构提出核心问题及典型的临床问题。通过广泛的文献检索，为临床问题提供了中西医结合提高疗效的循证证据，使指南的使用者能够迅速将肺癌患者定位至特定的治疗阶段，并提供明确的中西医结合策略与方法。本指南旨在充分发挥中西医结合的优势，实现非小细胞肺癌中西医结合诊疗的标准化和临床疗效最大化，构建具有我国特色的肺癌诊疗方案，为推进健康中国战略贡献力量。

文/李泉旺

编辑/刘雨涵

审核/郭翔宇

审阅/白俊杰